บลูมฟิลด์, คอนเนตทิคัต, 29 ก.ย. 2566 – บริษัทด้านสุขภาพโลก The Cigna Group (NYSE: CI) ประกาศว่าได้แก้ไขข้อพิพาททางกฎหมายที่ค้างอยู่เกี่ยวกับการปรับความเสี่ยงบางประการในอดีตของ Medicare Advantage เรียบร้อยแล้ว ภายใต้ข้อตกลงกับรัฐบาลกลาง The Cigna Group จะจ่ายประมาณ 172 ล้านดอลลาร์ และก้าวพ้นข้อพิพาททางกฎหมายทั่วทั้งอุตสาหกรรมที่เกี่ยวข้องกับการปรับความเสี่ยงในอดีต เพื่อเพ่งเล็งการมอบคุณค่าให้กับลูกค้าและผู้เสียภาษี
“ข้อตกลงเหล่านี้แก้ไขข้อพิพาททางกฎหมายที่ยืดเยื้อมานานได้อย่างสมบูรณ์ ทําให้เราสามารถมุ่งทรัพยากรไปยังผู้ที่เราให้บริการทั้งหมด และหลีกเลี่ยงความไม่แน่นอนและค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมจากการดําเนินคดีที่ยืดเยื้อ” Chris DeRosa ประธานธุรกิจ Medicare ของรัฐบาลสหรัฐฯ ของ Cigna Healthcare กล่าว “เรายินดีที่จะก้าวพ้นข้อพิพาททางกฎหมายทั่วทั้งอุตสาหกรรมที่เกี่ยวข้องกับการปรับความเสี่ยงในอดีต และตั้งตารอที่จะมอบความคุ้มครอง Medicare Advantage ที่มีคุณภาพสูงและราคาถูกให้กับลูกค้าของเรา และส่งมอบคุณค่าให้กับผู้เสียภาษีในปีต่อ ๆ ไป”
ข้อตกลงเหล่านี้แก้ไขข้อพิพาทภายใต้กฎหมาย False Claims Act และการสอบสวนที่เกี่ยวข้องกับการส่งข้อมูลการปรับความเสี่ยงในอดีตจากบันทึกผู้ป่วยบางประเภท บางส่วนย้อนหลังไปมากกว่าทศวรรษ นับตั้งแต่นั้นมาธุรกิจ Medicare ของ Cigna Healthcare ยังคงพัฒนาต่อเนื่อง วิวัฒนาการ และขยายตัว และเพิ่งจะผ่านการตรวจสอบโปรแกรมที่ดําเนินการโดย Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ด้วยผลลัพธ์ที่ดีเยี่ยม
เป็นส่วนหนึ่งของการแก้ไข The Cigna Group จะเข้าทําข้อตกลงความซื่อสัตย์สุจริตขององค์กร (CIA) กับสํานักงานตรวจสอบทั่วไปของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐ CIA ออกแบบมาเพื่อส่งเสริมการปฏิบัติตามข้อกําหนดของโปรแกรมสุขภาพของรัฐบาลกลางอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลา 5 ปี
“เรายึดมาตรฐานสูงสําหรับการบริการผู้รับผลประโยชน์ Medicare และลูกค้าทุกคนของเรา และประเมินและพัฒนากระบวนการของเราอย่างต่อเนื่องตามนั้น” DeRosa กล่าวต่อ “การแก้ไขนี้จะเป็นเครื่องมือสําคัญอีกชิ้นหนึ่งในการได้ข้อคิดเห็นและปรับปรุงการสนับสนุนผู้รับผลประโยชน์ของเราต่อไป และเรารอที่จะดําเนินความสัมพันธ์ที่ร่วมมือและสร้างสรรค์กับรัฐบาลต่อไป สิ่งสําคัญที่สุด ความมุ่งมั่นของเรายังคงอยู่ที่การปรับปรุงสุขภาพและพลังชีวิตของทุกคนที่เราให้บริการ”
The Cigna Group (NYSE:CI) เป็นบริษัทด้านสุขภาพโลกที่มุ่งมั่นสร้างอนาคตที่ดีขึ้นบนพื้นฐานของพลังชีวิตของแต่ละบุคคลและแต่ละชุมชน เราท้าทายตัวเองอย่างไม่หยุดยั้งในการร่วมมือและนําเสนอโซลูชันเพื่อสุขภาพที่ดีขึ้น The Cigna Group รวมถึงผลิตภัณฑ์และบริการที่